Posible relación entre la vacuna COVID-19 de AstraZeneca y los coágulos de sangre: Los menores de 30 años recibirán la vacuna de ARNm de Pfizer o Moderna

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La MHRA, organismo regulador del Reino Unido, ha emitido un aviso contra el uso de la vacuna de AstraZeneca, ya que se ha demostrado que induce la formación de coágulos de sangre junto con trombocitopenia en casos raros (4 eventos en un millón). Sin embargo, en las personas en las que no se produce esta condición, éstas pueden recibir la segunda dosis administrada cuando se les invite. 

Aunque la formación de coágulos sanguíneos junto con la trombocitopenia es un acontecimiento poco frecuente, ha mostrado una tendencia creciente con la disminución de la edad, encontrándose una mayor incidencia en la población más joven que tiene menos de 30 años. Sin embargo, por el contrario, el riesgo de enfermedad grave asociada a la COVID-19 aumenta con la edad, siendo la población más joven la que presenta un menor riesgo. Aunque el evento de coagulación es extremadamente raro, todavía su mera presencia pone un signo de interrogación en el uso de la vacuna de AstraZeneca a pesar de su eficacia para la población humana para la prevención de la enfermedad de COVID-19. A raíz de estos acontecimientos, el JCVI aconseja actualmente que sea preferible para los adultos de <30 años de edad sin condiciones de salud subyacentes que los pongan en mayor riesgo de padecer la enfermedad de COVID-19. 

En cualquier caso, a medida que surjan más datos sobre la administración de la vacuna, quedará cada vez más claro si los beneficios superan potencialmente los riesgos de tomar la vacuna con respecto a la formación de coágulos sanguíneos. 

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Teniendo en cuenta el raro evento de coagulación de la sangre, se ha propuesto que la población menor de 30 años reciba la vacuna de Pfizer/Moderna en lugar de la de AstraZeneca. 

Por otro lado, la empresa AstraZeneca afirma que se han notificado 37 coágulos de sangre entre más de 17 millones de personas vacunadas en la UE y Gran Bretaña. Esta cifra es muy inferior a la que cabría esperar que se produjera de forma natural en una población general de este tamaño y es similar a la de otras vacunas de covid-19 autorizadas. Además, Phil Bryan, jefe de seguridad de las vacunas en la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido, dijo: "Los coágulos de sangre pueden producirse de forma natural y no son infrecuentes, y el número de coágulos de sangre que se han notificado tras la administración de la vacuna no es mayor que el que se habría producido de forma natural en la población vacunada". 

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Fuentes:  

  1. MHRA 2021. Comunicado de prensa - La MHRA emite un nuevo consejo, concluyendo una posible relación entre la vacuna COVID-19 de AstraZeneca y coágulos de sangre extremadamente raros y poco probables. Disponible en línea en https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots 
  1. Declaración del JCVI sobre el uso de la vacuna COVID-19 de AstraZeneca: 7 de abril de 2021 Publicado el 7 de abril de 2021. Disponible en línea en https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021 
  1. Vogel G y Kupferschmidt K. 2021. Crece la preocupación por los efectos secundarios de la vacuna de AstraZeneca. Ciencia 02 Abril de 2021: Vol. 372, número 6537, pp. 14-15 
    DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14  
  1. Covid-19: La OMS dice que el despliegue de la vacuna de AstraZeneca debe continuar, mientras Europa se divide sobre la seguridad. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (Publicado el 16 de marzo de 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full 
  1. Covid-19: Los países europeos suspenden el uso de la vacuna de Oxford-AstraZeneca tras los informes sobre coágulos de sangre. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (Publicado el 11 de marzo de 2021) 
  1. Tromboembolismo y la vacuna COVID-19 de Oxford-AstraZeneca: ¿efecto secundario o coincidencia? Lancet. 2021 Mar 30 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5 

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